Vaše oblíbené džíny vám najednou nesedí, máte konstantně chuť na sladké a cítíte se skleslí, i když k tomu vlastně nemáte důvod? Jakmile se dostaví menstruace, všechno je zase odfouknuto a můžete být opět sami sebou? Tato emocionální horská dráha, kterou mnoho žen před menstruací zažívá, se nazývá premenstruační syndrom nebo zkráceně PMS. Co byste měli o „dnech před dny“ vědět a jak své nálady a chutě udržet na uzdě?
Co je to PMS?
Krátce před menstruací jste stejně fit jako obvykle, nikdy nepocítíte nepříjemný tlak v břiše a nic vás neobtěžuje? Gratulujeme, budete jednou z mála žen v plodném věku, pro které je PMS cizím slovem. Zbytek – kolem 75 procent – pravidelně trpí předmenstruačními příznaky. Pokud jsou příznaky tak závažné, že zasahují do každodenního života, je lékařským termínem premenstruační dysforická porucha (PMDS) - onemocnění vyžadující lékařskou péči.
V druhé polovině cyklu, tj. dva týdny až několik dní před začátkem menstruace, zažívají hormony jízdu na horské dráze. Mnoho žen pociťuje nejen fyzické příznaky, jako jsou křeče v břiše nebo rozbolavělá prsa, ale i psychické výkyvy. Dobrá zpráva je, že stejně náhle jako přijdou, tyto příznaky i zmizí – obvykle se začátkem menstruace. Mimochodem, předmenstruační syndrom se vyskytuje zvláště často u žen, u kterých došlo ke změně jejich hormonální rovnováhy, například v důsledku těhotenství nebo vysazení hormonální antikoncepce.
Příčiny PMS
Ani po desetiletí výzkumu nebyly spouštěče PMS dosud jednoznačně objasněny. Vědci a lékaři se však shodují, že souvisí s fluktuacemi hormonů ve druhé polovině menstruačního cyklu: klesající hladina estrogenu způsobí i pokles hladiny serotoninu v těle. Změněná hladina hormonů zase ovlivňuje kontrolní cykly v nervovém systému, čímž mnoha ženám před menstruačním krvácením ztěžuje život.
Jiné teorie naznačují, že za fyzické i psychické nepohodlí před menstruací je zodpovědné náhlé zvýšení mužského pohlavního hormonu progesteronu ve druhé polovině cyklu. Vědci předpokládají, že kromě hormonálních faktorů ovlivňuje to, do jaké míry žena PMS trpí, také genetická predispozice a individuální životní styl.
Od chutě k depresi: příznaky PMS
Rozpoznat premenstruační syndrom není snadné, protože u každé ženy jsou příznaky odlišné. Pokud ale před menstruací pravidelně zaznamenáváte následující příznaky, je pravděpodobné, že s PMS máte co do činění:
- nadýmání
- pocit plnosti
- zácpa
- zhoršení pleti a pupínky
- přibývání na váze
- bolesti zad
- mastodynie (napjatá, bolestivá prsa)
- bolest břicha
- vyčerpání
- bolest hlavy
- výkyvy nálad
- problémové spaní
- ztráta chuti k jídlu/extrémní chuť na jídlo
Mnoho postižených žen považuje psychologické změny, které s sebou premenstruační syndrom přináší, za ještě horší než příznaky fyzické. Cítí se neustále podrážděné a současně v depresích, připadají si zranitelně a beznadějně. Není divu, že nálada se v tomto emocionálním chaosu často může bezdůvodně změnit během několika minut. Doba před menstruací je proto skutečnou výzvou i pro kolegy, přátele a partnery.
Jak PMS rozpoznat: menstruační kalendář to usnadní
Premenstruační syndrom zatím nelze jednoznačně lékařsky diagnostikovat. Toto onemocnění bývá zpravidla diagnostikováno vyloučením všech ostatních možných příčin zaznamenaných příznaků. Ostatní nemoci může gynekolog nebo rodinný lékař vyloučit kontrolou krevních hodnot a dalšími vyšetřeními. Podobné příznaky jako u PMS se vyskytují například při nedostatečné činnosti štítné žlázy, anémii, endometrióze nebo užívání nevhodné hormonální antikoncepce. Může se jednat také o první příznaky menopauzy.
Pokud trpíte problémy, které jsou typické pro premenstruační syndrom, stojí za to zaznamenávat svůj cyklus do kalendáře. V něm si zapíšete příznaky, které se vyskytnou, a jejich načasování - stačí několik klíčových slov o tom, zda jste měli bolesti, neobvyklý výtok, zvláštní chutě nebo výkyvy nálady, které si neumíte vysvětlit. Lékař může pomocí menstruačního kalendáře rozpoznat, zda se příznaky objevují v závislosti na cyklu nebo zda se jedná o jiné onemocnění. Díky tomu může rychleji doporučit vhodnou léčbu.
Co s potíži způsobenými PMS dělat?
Jelikož fyzické příčiny PMS dosud nebyly lékařsky jasně vysvětleny, neexistuje nic jako jednotná terapie. Ale nepropadejte panice, možností, jak potíže spojené s PMS zvládnout, je spousta:
- Změňte životní styl! Lékaři se shodují, že zdravý životní styl bez stres u má na předmenstruační příznaky pozitivní vliv. Ideální pro potlačení fyzických a emočních vzestupů i pádů před menstruací je nízkosacharidová, převážně vegetariánská strava obsahující hodně nenasycených mastných kyselin. Málo stres u a hodně spánku také zajistí hormonální rovnováhu.
- Hodně cvičte! Špatná zpráva pro ty, kteří neradi sportují: Sport nepomáhá pouze jako prevence, ale i při právě probíhajících příznacích PMS. Pokud vás předmenstruační syndrom zrovna trápí, zkuste vstát a jít si zaběhat, nebo třeba sedněte na kolo. I krátká procházka na čerstvém vzduchu vaše tělo uvolní a vypustí serotonin – hormon štěstí, který zlepšuje náladu.
- Poslouchejte své vlastní tělo! Špatná nálada nadobro nezmizí jen tak po kousku čokolády nebo zakousnutí do šťavnatého hamburgeru. Alespoň na chvíli vás však podobné malé požitky rozveselí, a tak se nebojte svým chutím poddat. Nebuďte na sebe před menstruací přísní, dopřejte si dostatek spánku, vyhněte se stres u a plňte svému tělu jeho přání. I pokud budete do ledničky odbíhat každou chvilku, je to naprosto v pořádku.
- Změňte antikoncepční metodu! Vzhledem k tomu, že premenstruační syndrom spouští právě interakce různých hormonů, může mít hormonální antikoncepce na PMS jak pozitivní, tak negativní vliv. Pokud před menstruací trpíte křečemi, změnami nálad a podobně, měl by váš gynekolog zkontrolovat, zda je pro vás antikoncepce, kterou právě užíváte, vhodná. Po výměně hormonální antikoncepce nebo přechodu na antikoncepci nehormonální se příznaky PMS často zlepšují.
PMDS: Více než jen mírné problémy s cyklem
Asi pět procent všech menstruujících žen trpí předmenstruační dysforickou poruchou nebo zkráceně PMDS. Tato extrémní forma předmenstruačního syndromu je lékařsky uznávaným onemocněním, které v období před menstruací postižené ženy významně omezuje v jejich běžném životě. Příznaky jako je pocení, poruchy spánku, bolesti kloubů a břicha a deprese jsou někdy tak výrazné, že pacientkám znemožňují normálně fungovat. Spouštěčem PMDS je přecitlivělost těla na pohlavní hormony estrogen a progesteron. Pro úspěšnou léčbu by měla být terapie individuálně přizpůsobena pacientovi.
PMS nebo těhotenství?
Napětí v prsou, přehnaná chuť k jídlu, výkyvy nálad: tyto příznaky pravděpodobně zažívají také ženy, které čerstvě čekají dítě. Přestože se mnoho typických příznaků premenstruačního syndromu překrývá s příznaky typickými pro těhotenství, existují jasné rozdíly. Například těhotné ženy mají mírně zvýšenou tělesnou teplotu. Kdybyste si i tak nebyly jisté, proveďte po několikadenním zpoždění menstruace těhotenský test.
Zdroje: myself.de, freepik.com