- Experti tvrdí, že rychlé šíření varianty Omicron může pomoci pandemii COVID-19 přejít do endemičtější fáze, kdy je nemoc přítomna, ale dá se zvládnout.
- Říkají, že vysoká úroveň imunity díky očkování a předchozím infekcím by mohla zpomalit šíření viru a přiblížit ho chřipce, i když by COVID-19 nebyl sezónní jako chřipka.
- Dodávají, že některé bezpečnostní protokoly, jako je nošení roušek a menší shromáždění v uzavřených prostorách, by mohly zůstat samozřejmostí.
COVID-19 nás poučil o významu slova "pandemie": vypuknutí nemoci v celosvětovém měřítku.
Existuje však velká šance, že se z COVID-19 vyvine něco úplně jiného: endemické onemocnění, kdy je nemoc vždy přítomna v určité komunitě, populaci nebo - v případě COVID-19 - všude na světě.
Podle odborníků by rychlé šíření varianty Omicron mohlo paradoxně přispět k tomu, že se COVID-19 stane endemickou nákazou již za několik měsíců.
Předpokládá se, že současná vlna Omicronu vyvrcholí ve Spojených státech v polovině ledna. Někteří odborníci upozorňují, že v Jihoafrické republice, kde byla tato varianta poprvé zaznamenána koncem listopadu, případů výrazně ubylo.
"Aby se z pandemie stala endemie, musí se úroveň imunity populace zvýšit na úroveň stádové imunity," uvedl pro Healthline Dr. William Schaffner, profesor preventivní medicíny na Vanderbiltově univerzitě v Tennessee a lékařský ředitel Národní nadace pro infekční choroby. "Čím je virus nakažlivější, tím vyšší úroveň stádní imunity potřebujete, abyste ho zkrotili, až se prostě utlumí."
Varianta Omicron se šíří tak rychle a široce, že je možné, že dostatečný počet lidí bude mít určitý stupeň imunity díky očkování nebo předchozí infekci a pandemie COVID-19 by mohla začít slábnout.
"Pokud se neobjeví nová varianta, pak bychom mohli mít určitou úroveň endemie na začátku roku 2022," řekl Schaffner.
"COVID-19 se pravděpodobně stane endemickým onemocněním," uvedla Erica Susky, odbornice na kontrolu infekcí a nemocniční epidemiologii z kanadského Toronta.
"Pokud se nemoc nestane endemickou, jediným dalším scénářem je její eliminace," řekl Susky pro Healthline. "Vzhledem ke všemu, co se v současné pandemii děje, je zřejmé, že SARS-CoV-2 je vynikající v přenosu z člověka na člověka, nelze zastavit jeho přenos žádným z našich současných opatření v oblasti veřejného zdraví a bude nadále cirkulovat, pravděpodobně po neomezenou dobu."
Odborníci se dívají na Omicron jako na potenciální cestu k endemickému statusu, protože se snadno šíří, ale nezdá se, že by byl tak smrtící jako některé minulé varianty.
"Účinný patogen, který se dále šíří, je patogen, který nezabíjí nebo vážně nepoškozuje velkou část infikovaných osob. Proto je živý hostitel, který může poměrně normálně fungovat, i když je infikován, hostitelem, který může virový patogen šířit na další nové hostitele," vysvětlil Susky.
"Na světě je stále velké množství lidí, kteří se ještě nenakazili SARS-CoV-2," řekl Susky. "Virus se může stát endemickým, jakmile má velká část světové populace určitou imunologickou paměť z infekce nebo očkování. Lidé s určitou úrovní imunologické paměti budou virus šířit méně snadno, protože jejich imunitní reakce zastaví replikaci viru."
"Život půjde dál a svět se naučí žít s COVID-19," řekl Susky. "Pandemie neskončí výbuchem, ale odezní."
Naučit se žít s endemickým COVID-19
Život ve světě s endemickým výskytem COVID-19 by se příliš nelišil od toho, jak se společnost vypořádává s jinými endemickými nemocemi, jako je například chřipka, řekl Schaffner.
V obou případech "se mohou objevit nové kmeny, které způsobí určité množství onemocnění," řekl. "Každý rok se s tím vyrovnáváme tak, že necháme očkovat co nejvíce lidí."
Jeden z hlavních rozdílů však spočívá v tom, že zatímco epidemie chřipky mají obvykle sezónní charakter, COVID-19 pravděpodobně koluje v populaci celoročně, poznamenal Schaffner.
Některé společenské změny a změny v oblasti veřejného zdraví způsobené COVID-19 jsou pravděpodobně na místě. Pravděpodobně bude zapotřebí pravidelná podpora, řekl Schaffner.
Epidemie endemických onemocnění budou i nadále zatěžovat systém zdravotní péče a ekonomiku podobně jako chřipkové sezóny.
Aby se zabránilo návratu epidemie COVID-19, bude rovněž nutné provést plošné očkování a testování, zejména s ohledem na výskyt nových kmenů.
"Slábnoucí proočkovanost může znamenat, že potřebujeme každoroční očkování (na začátku podzimu), abychom si udrželi vyšší úroveň ochrany a mohli reagovat na nové varianty, jakmile se objeví," uvedl pro Healthline doktor Sean Clouston, epidemiolog a docent veřejného zdraví na Stony Brook University v New Yorku. "Ale očkování proti chřipce nám ukazuje, že je to obtížné a lidé se jím ne vždy nakazí, takže bychom měli očekávat pravidelné zimní vlny [COVID-19]."
Schůzky na dálku a práce z domova nejsou jedinými kulturními změnami, které zůstanou zachovány, pokud se COVID-19 stane endemickým. Trvalým pozůstatkem pandemie mohou být také nenápadné oslavy svátků.
"Některé kulturní akce před zahájením programu COVID, jako jsou sváteční večírky nebo novoroční oslavy, jsou vysoce rizikové, protože se na nich spojují vysoce rizikové aktivity s vysoce rizikovým časem," poznamenal Clouston. "Možná, že v teplejších ročních obdobích budou běžná větší venkovní setkání, po nichž budou následovat menší, komornější setkání v zimě."
Při výskytu ohnisek nákazy může být nutné na určitou dobu obnovit opatření v oblasti veřejného zdraví, jako je nošení roušek, fyzický odstup, a dokonce i uzavírání budov, což bude pravděpodobně doprovázeno již známým odporem ze strany skeptiků vůči COVID-19, uvedl Schaffner.
Nošení masek bude pravděpodobně i nadále běžné, zejména v prostředí, kde se vyskytují starší nebo imunokompromitované osoby, jako jsou nemocnice a domovy důchodců.
"V Asii je nošení roušek v chřipkové sezóně běžné již několik desetiletí," řekl Schaffner. "U nás jsme si mysleli, že je to divné. Teď jsme se tomu přizpůsobili."
"Když se nápory COVID-19 nevyskytují, budou pravděpodobně zavedena určitá opatření v oblasti veřejného zdraví, která mají zmírnit přenos s cílem umožnit běžné aktivity i při výskytu COVID-19 v komunitě," řekl Susky. "Doufáme, že některá opatření v oblasti veřejného zdraví mohou být dlouhodobější, například placená pracovní neschopnost v případě nemoci, větší společenská akceptace maskování při nemoci nebo na veřejných místech a práce z domova, pokud je to možné."
Zdroje: healthline.com, Unsplash.com