Výzkum střevního mozku nadále poskytuje mimořádný pohled na účinek mikrobů na naše duševní zdraví a nová čínská studie zvyšuje ante. Pokud máte depresi nebo úzkost, jak je pravděpodobné, že příčina souvisí se střevem? Je to něco, na co by se měli psychiatři dívat, nebo to mohou bezpečně ignorovat ve prospěch standardní terapie? Nová studie může změnit současný stav.
Není pochyb o tom, že dysbióza - nerovnováha ve střevní mikroflóře - může způsobit duševní poruchy. I ,,rozbité kousky“ bakterií mohou mít dopad. Například pokud injekčně podáte myši fragmenty buněčné stěny bakterie, nazývané lipopolysacharid (LPS), během několika minut se stanou velmi nervózní. A navzdory pokusu hematoencefalické bariéry izolovat tyto tělesné překážky, mohou být v mozku následně nalezeny zánětlivé molekuly a bakteriální toxiny.
Ve studiích na myších způsobuje injekce LPS ústup. Když jsou myším nebo krysám podávány fekální látky od depresivního člověka, začnou vykazovat podobné depresivní chování. To ukazuje na mezidruhovou kauzalitu. Tyto studie fekálního transplantace poskytují definitivní důkaz, že mikroby mohou přenášet depresi. Nebo, jak řekli vědci UCC John Cryan a Ted Dinan, mikroby mohou „ přenášet blues “.
Prozaičtější je, že když dostanete otravu jídlem nebo chřipku, výsledkem je nemoc. Toto bezradné chování je často k nerozeznání od deprese. A je to způsobeno mikroby, včetně bakterií, virů, hub nebo prvoků, které unikly ze střev a vstoupily do krve. Tato pozorování u zvířat i lidí ukazují, že určité mikroby mohou způsobit depresi a úzkost. Je to ale totéž jako klinická deprese a úzkost nebo prostě fascinující náhoda? Kolik případů deprese nebo úzkosti skutečně způsobují střevní mikroby?
Většina psychiatrů dnes připouští možnost mikrobiálního postižení, ale často si myslí, že jde o okrajový jev. Nová studie z Číny objasňuje, že spojení je mnohem silnější, než jsme si možná uvědomili.
Vědci zkoumali pacienty s depresí a zjistili alarmující trend: více než 70 % z nich mělo příznaky GI. Možná ještě důležitější je, že čím horší jsou GI problémy, tím horší je deprese. Studie zahrnovala 3256 pacientů z Čínského národního průzkumu symptomatologie deprese (NSSD) a zajímala se o důležitosti propojení střeva a mozku v psychiatrii.
Vědci již dlouho věděli, že střevní problémy často zahrnují psychické problémy. Až 80 % pacientů s IBS nebo IBD také trpí depresí nebo úzkostí. Je smutné, že většina z nich nikdy nehledá pomoc se svými duševními poruchami. To představuje obrovské překrývání mezi střevními a mozkovými problémy. Ale prokazuje to příčinnou souvislost?
Začalo to myší
Od klíčových pozorování Nobiyuko Sudo v roce 2003 jsme věděli, že myši bez bakterií se chovají odlišně. To bylo šokující. Jak ve světě mohla absence mikrobů ovlivnit chování? Další studie Johna Cryana a Teda Dinana ukázaly, že některé mikroby - které nazývali „psychobiotika“ - měly ve skutečnosti blahodárný vliv na náladu a poznání. Ted Dinan je psychiatr a na základě tohoto výzkumu nyní do své praxe zahrnuje probiotika, zejména u pacientů, kteří mají odpor k farmakologickým lékům.
Proč mikroby?
Podle počtu buněk jste jen napůl člověk. Druhá polovina je mikrobiální a sídlí v hlenu, který lemuje celé vaše střevo. Jsou první linií obrany proti patogenům, které si našly cestu do našeho GI traktu. Než si náš vychvalovaný imunitní systém vůbec uvědomí ty špatné bakterie, vaše vlastní prospěšné mikroby mají plné ruce práce s otravou, hladem, atd. Bez našich vlastních prospěšných bakterií bychom to nezvládli ani za jediný den. Ale pokud se naše mikroby dostanou z rovnováhy, řekněme kvůli otravě jídlem nebo antibiotiky, možná nebudou moci dělat svou práci. To může vést k dysbióze, děravému střevu a zánětu. To může být zase základní příčinou deprese a úzkosti.
Biologie je komplikovaná
Zatím je příběh docela přesvědčivý, že dysbióza může způsobit depresi a úzkost. Ale biologie je notoricky složitá. Za prvé se ukázalo, že cesta uvnitř mozku je obousměrná. Stres může ovlivnit váš mozek a ten pak může ovlivnit vaše mikroby. Tento útok na vaše mikroby může vést k dysbióze, čímž zesílí účinek původního stres u. Tyto druhy zpětnovazebních smyček jsou v přírodě běžné. Vládne střevo mozku, nebo mozek vládne střevu? Pokorná odpověď je obojí. Ale začarovaný kruh, jako je tento, lze přerušit na obou koncích. Posílení střeva lepší stravou (více vlákniny a fermentů) může snížit zánět a zlepšit náladu. A úžasně můžepomoct léčba vaší nálady kognitivně behaviorální terapií vašich střevních mikrobů. Ukázalo se, že tato psychologická léčba snižuje vzplanutí a relaps u pacientů s IBD a IBS.
Jaký je verdikt?
Existuje mnoho důvodů pro depresi a úzkost, včetně stres u, úmrtí, chronické bolesti, zneužívání, léků a genetiky. Ale i tyto nemikrobiální vektory mohou být zhoršeny střevní dysbiózou. Biologie je frustrující komplex, ale nikdo nepopírá spojení mezi střevem a mozkem. Může to být špinavá, obousměrná cesta, ale přesto je to ta zásadní cesta průzkumu. Tváří v tvář těmto hromadícím se důkazům je v psychologii těžké vidět vnitřní cestu mozku jako okrajový koncept a zaslouží si to přímé zaměření. Pokud se psychiatři nedívají na problémy se střevy svých pacientů, může jim chybět důležitý faktor.
Zdroj: https://www.psychologytoday.com/us, https://unsplash.com/