Inzulínová rezistence je stav, který ovlivňuje schopnost těla účinně využívat inzulín a může být spojen s několika dalšími zdravotními problémy. Některé stravovací návyky a životní styl mohou pomoci inzulínové rezistenci předcházet.
Inzulín je důležitý hormon, který reguluje několik procesů ve vašem těle.
Problémy s tímto hormonem jsou základem mnoha zdravotních potíží.
Inzulínová rezistence, stav, kdy vaše buňky přestávají správně reagovat na inzulín, je neuvěřitelně častá. Ve skutečnosti je prevalence inzulinové rezistence mezi dospělými na celém světě 15,5-46,5 % (
Některé stravovací návyky a životní styl však mohou tento stav výrazně zlepšit nebo mu pomoci předcházet.
Tento článek vysvětluje vše, co potřebujete vědět o inzulinu a inzulinové rezistenci.
Základy inzulinu
Inzulin je hormon, který vylučuje slinivka břišní. Reguluje množství živin cirkulujících v krevním oběhu (
Ačkoli se inzulín podílí především na regulaci hladiny cukru v krvi, ovlivňuje také metabolismus tuků a bílkovin (
Když sníte jídlo obsahující sacharidy, zvýší se množství cukru v krevním oběhu.
Buňky slinivky břišní toto zvýšení vycítí a uvolní do krve inzulín. Inzulín pak putuje po krevním řečišti a říká vašim buňkám, aby si z krve vyzvedly cukr.
Tento proces pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi a předcházet vysoké hladině cukru v krvi, která může mít škodlivé účinky, pokud se neléčí (3, 4).
Někdy však buňky přestanou na inzulín správně reagovat. Tomu se říká inzulínová rezistence.
Při tomto stavu vaše slinivka břišní produkuje ještě více inzulínu, aby snížila hladinu cukru v krvi. To vede k vysoké hladině inzulinu v krvi, tzv. hyperinzulinemii (
S postupem času se vaše buňky mohou stát vůči inzulinu stále odolnějšími, což vede ke zvýšení hladiny inzulinu i cukru v krvi.
Případně může dojít k poškození slinivky břišní, což může vést ke snížení produkce inzulinu.
Pokud hladina cukru v krvi překročí určitou hranici, může vám být diagnostikována cukrovka 2. typu.
Hlavní příčinou tohoto častého onemocnění, které postihuje více než 9 % dospělých na celém světě, je inzulínová rezistence (6).
Rezistence vs. citlivost
Inzulínová rezistence a citlivost na inzulín spolu souvisejí.
Pokud máte inzulínovou rezistenci, máte nízkou citlivost na inzulín. Naopak, pokud jste citliví na inzulín, máte nízkou inzulínovou rezistenci (7).
Pokud je inzulínová rezistence pro vaše zdraví škodlivá, zvýšená inzulínová citlivost je prospěšná.
Inzulínová rezistence vzniká, když vaše buňky přestanou reagovat na hormon inzulín. To způsobuje vyšší hladinu inzulinu a cukru v krvi, což může vést k cukrovce 2. typu.
Co způsobuje inzulinovou rezistenci?
K inzulinové rezistenci přispívá mnoho faktorů.
Jednou z možných příčin je zvýšená hladina volných mastných kyselin v krvi, která může způsobit, že buňky přestanou správně reagovat na inzulín (
Hlavními příčinami zvýšené hladiny volných mastných kyselin jsou konzumace příliš velkého množství kalorií a přítomnost nadbytečného tělesného tuku. Přejídání, přibývání na váze a obezita jsou totiž silně spojeny s inzulinovou rezistencí (
Viscerální tuk, škodlivý břišní tuk, který se může hromadit kolem vašich orgánů, může do krve uvolňovat mnoho volných mastných kyselin a také zánětlivé hormony, které podporují inzulinovou rezistenci (
Ačkoli je inzulinová rezistence častější u lidí s nadváhou nebo obezitou, může se vyvinout u kohokoli (
Mezi další možné příčiny inzulínové rezistence patří:
- Přemíra konzumace fruktózy: Vysoký příjem fruktózy - z přidaných cukrů, nikoliv z ovoce - je spojován s inzulinovou rezistencí (
15 ,16 ). - Chronický zánět: K tomuto stavu může vést zvýšený oxidační stres a zánět ve vašem těle (
17 ,18 ). - Nečinnost: Fyzická aktivita zvyšuje citlivost na inzulín, zatímco nečinnost může přispívat k inzulínové rezistenci (
19 ). - Problémy se střevní mikroflórou: Důkazy naznačují, že narušení bakteriálního prostředí ve střevech může způsobit zánět, který může zhoršit inzulinovou rezistenci a další metabolické problémy (
20 ).
K inzulinové rezistenci navíc mohou přispívat různé genetické a sociální faktory. Zvláště vysoké riziko mají černoši, Hispánci a Asiaté (
Hlavními příčinami inzulínové rezistence jsou přejídání a zvýšený obsah tělesného tuku, zejména v oblasti břicha. K dalším faktorům, které mohou přispívat, patří vysoký příjem cukru, záněty, nečinnost a genetika.
Jak zjistit, zda máte inzulinovou rezistenci
Zdravotnický pracovník může použít několik metod ke zjištění, zda máte inzulinovou rezistenci.
Silným ukazatelem tohoto stavu je například vysoká hladina inzulinu nalačno (22).
Poměrně přesný test zvaný HOMA-IR dokáže odhadnout inzulinovou rezistenci na základě hladiny cukru a inzulinu v krvi (
Existují také způsoby, jak změřit regulaci hladiny cukru v krvi přímo, například orální glukózový toleranční test - ten však trvá několik hodin.
Riziko inzulínové rezistence se výrazně zvyšuje, pokud máte nadváhu nebo obezitu, zejména pokud máte velké množství břišního tuku (7).
Na inzulínovou rezistenci může poukazovat i kožní onemocnění zvané acanthosis nigricans, které způsobuje tmavé skvrny na kůži (
Nízká hladina HDL (dobrého) cholesterolu a vysoká hladina triglyceridů v krvi jsou další dva markery silně spojené s inzulinovou rezistencí (
Vysoká hladina inzulinu a cukru v krvi jsou hlavními příznaky inzulinové rezistence. Mezi další příznaky patří nadbytek břišního tuku, vysoká hladina triglyceridů v krvi a nízká hladina HDL (dobrého) cholesterolu.
Související stavy
Inzulínová rezistence je charakteristickým znakem dvou velmi častých stavů: metabolického syndromu a diabetu 2. typu.
Metabolický syndrom je skupina rizikových faktorů spojených s diabetem 2. typu, srdečními chorobami a dalšími zdravotními stavy. Někdy se mu říká syndrom inzulínové rezistence, protože úzce souvisí s inzulínovou rezistencí (
Mezi jeho příznaky patří vysoká hladina triglyceridů v krvi, vysoký krevní tlak, nadbytek břišního tuku, vysoká hladina cukru v krvi a nízká hladina HDL (dobrého) cholesterolu (27).
Metabolickému syndromu a diabetu 2. typu můžete předejít tím, že zastavíte rozvoj inzulínové rezistence.
Insulinová rezistence je spojena s metabolickým syndromem a cukrovkou 2. typu, dvěma celosvětově rozšířenými zdravotními potížemi.
Souvislost se zdravím srdce
Insulinová rezistence je silně spojena se srdečními chorobami, které jsou hlavní příčinou úmrtí na celém světě (
S inzulinovou rezistencí může souviset i řada dalších onemocnění, včetně nealkoholického ztukovatění jater (NAFLD), syndromu polycystických vaječníků (PCOS), Alzheimerovy choroby a rakoviny (
Dále je inzulinová rezistence spojena se zvýšeným rizikem vzniku velké depresivní poruchy (
Inzulinová rezistence je spojena s různými chronickými onemocněními, včetně srdečních chorob, NAFLD, PCOS, Alzheimerovy choroby a rakoviny.
Další způsoby snížení inzulínové rezistence
Často je možné inzulínovou rezistenci zcela zvrátit následujícími změnami životního stylu:
- Cvičení: Fyzická aktivita může být jediným nejjednodušším způsobem, jak zlepšit citlivost na inzulín. Její účinky jsou téměř okamžité (
35 ). - Ztráta břišního tuku: Klíčové je zaměřit se prostřednictvím cvičení a dalších metod na tuk, který se hromadí kolem hlavních orgánů (7).
- Pokusit se přestat kouřit, pokud kouříte: Kouření tabáku může způsobovat inzulinovou rezistenci a přestat kouřit by mělo pomoci (
36 ). - Snížení příjmu cukru: Snažte se snížit příjem přidaných cukrů, zejména z nápojů slazených cukrem.
- Jezení výživné stravy: Jezte stravu, která se skládá převážně z celých, nezpracovaných potravin a zahrnuje dostatek ořechů a tučných ryb.
- Konzumace omega-3 mastných kyselin: Tyto tuky mohou snižovat inzulinovou rezistenci a snižovat hladinu triglyceridů v krvi (
37 ). - Užívání doplňků stravy: Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu, některé studie naznačují, že berberin může zvyšovat citlivost na inzulín a podporovat regulaci hladiny cukru v krvi. Pro některé lidi mohou být užitečné i doplňky hořčíku (
38 ,39 ,40 ). - Zlepšení spánku: Některé důkazy naznačují, že špatný spánek způsobuje inzulinovou rezistenci, takže zlepšení kvality spánku by mělo pomoci (
41 ). - Nalezení způsobů, jak zvládat stres: Výzkum naznačuje, že chronický stres může přispívat k rozvoji inzulinové rezistence. Proto mohou být prospěšné techniky snižování stresu, jako je jóga a meditace (
42 ). - Vyzkoušení přerušovaného půstu: Dodržování tohoto stravovacího režimu může zlepšit citlivost na inzulín. Pokud máte zájem ho vyzkoušet, určitě se nejprve zeptejte svého lékaře, abyste se ujistili, že je to pro vás bezpečná volba (
43 ).
Většina návyků z tohoto seznamu je také spojena s lepším celkovým zdravím, delším životem a ochranou před chronickými onemocněními.
Přesto je nejlepší poradit se o svých možnostech s lékařem, protože účinná může být i různá lékařská léčba.
Strategie životního stylu, jako je cvičení, zdravé stravování a zvládání stresu, mohou pomoci snížit nebo dokonce zvrátit inzulinovou rezistenci.
Strava s nízkým obsahem sacharidů
Strava s nízkým obsahem sacharidů může být prospěšná při metabolickém syndromu a cukrovce 2. typu - a to částečně díky snížení inzulinové rezistence (
Podle Americké diabetologické asociace může konzumace potravin s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuků ve skutečnosti zhoršovat inzulinovou rezistenci (7).
Nízkosacharidová dieta navíc může podpořit hubnutí, což by mohlo přispět ke zvýšení citlivosti na inzulín (7,
Nízkosacharidová dieta zahrnuje omezení příjmu potravin s vysokým obsahem sacharidů nebo přidaného cukru, včetně pečiva, obilovin a sladkostí.
Diety s velmi nízkým obsahem sacharidů, jako je například ketogenní dieta, mohou také zlepšit regulaci hladiny cukru v krvi a zvýšit citlivost na inzulín (
Ketogenní dieta má vysoký obsah tuků, ale omezuje příjem sacharidů, obvykle na přibližně 5-10 % celkových denních kalorií (
Podle jednoho přehledu může dodržování ketogenní diety pomoci zlepšit regulaci hladiny cukru v krvi, snížit zánět a hladinu inzulinu nalačno a podpořit úbytek hmotnosti, což může být prospěšné pro osoby s inzulinovou rezistencí (
Před provedením změn ve stravě je však důležité poradit se s lékařem nebo dietologem, zejména pokud užíváte léky nebo máte nějaké základní zdravotní potíže, například cukrovku.
Nízkokalorická a ketogenní dieta mohou zlepšit inzulinovou rezistenci a podpořit regulaci hladiny cukru v krvi. Před provedením zásadních změn ve svém jídelníčku byste se však měli poradit s odborníkem.
Podtrženo a sečteno
Inzulínová rezistence může být jedním z klíčových faktorů mnoha chronických onemocnění, včetně cukrovky 2. typu.
Tento stav můžete zlepšit pomocí opatření v oblasti životního stylu, jako je vyvážená strava, aktivní život a snaha o udržení přiměřené tělesné hmotnosti.
Předcházení vzniku inzulínové rezistence může patřit k nejúčinnějším způsobům, jak žít delší a zdravější život.
Zdroje: (1) https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-020-00558-9, (2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560688/, (3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560688/, (4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6170977/, (5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25895754/, (6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32515127/, (7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32418586/, (8) https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0020.htm, (9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27935520/, (10) https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance, (11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278954/, (12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431057/, (13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30641729/, (14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083742/, (15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31336505/, (16) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28420094/, (17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34551583/, (18) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32342455/, (19) https://pubmed.ncbi.nlm.n. , healthline.com, Unsplash.com