Je BMI přesným ukazatelem zdraví?

Foto: Unsplash

Je BMI přesným ukazatelem zdraví?

Index tělesné hmotnosti (BMI) je ve většině zdravotnických zařízení standardním nástrojem hodnocení zdravotního stavu.

Ačkoli se již po desetiletí používá jako základní měřítko zdraví na základě tělesné velikosti, je hojně kritizován za přílišné zjednodušení toho, co skutečně znamená být zdravý.

Mnozí tvrdí, že BMI je zastaralý a nepřesný a že by se neměl používat v lékařských a fitness zařízeních.

Přečtěte si také: Recenze eToro - Jsou vaše peníze v bezpečí?

V tomto článku se dozvíte vše, co potřebujete vědět o BMI, jeho historii, zda je přesným ukazatelem zdraví a o jeho alternativách.

Co je to BMI?

"BMI" znamená "index tělesné hmotnosti". BMI byl vyvinut v roce 1832 belgickým matematikem Lambertem Adolphem Jacquesem Queteletem (1).

Vyvinul stupnici BMI, aby rychle odhadl míru nadváhy a obezity v dané populaci a pomohl tak vládám při rozhodování o přidělování zdravotních a finančních zdrojů (1).

Zajímavé je, že Quetelet prohlásil, že BMI není užitečný při studiu jednotlivých osob, ale spíše jako přehled celkového zdravotního stavu populace. Přesto se hojně používá k měření zdraví jednotlivců (1).

Přečtěte si také: Jak vytvořit webové stránky pomocí Squarespace?

Stupnice BMI je založena na matematickém vzorci, který určuje, zda má člověk "zdravou" hmotnost, a to tak, že vydělí jeho hmotnost v kilogramech jeho výškou v metrech čtverečních (1):

  • BMI = hmotnost (kg) / výška (m2)

Alternativně lze BMI vypočítat vydělením hmotnosti v librách výškou ve čtverečních palcích a vynásobením 703:

  • BMI = (hmotnost (lbs) / výška (in2)) x 703

Můžete také použít online kalkulačku BMI, například tu, kterou poskytuje National Institutes of Health.

Po výpočtu BMI se porovná s BMI stupnicí a určí se, zda spadáte do "normálního" váhového rozmezí (2):

Podle tohoto výpočtu vám může zdravotník navrhnout změnu zdravotního stavu a životního stylu, pokud nespadáte do kategorie "normální" hmotnosti.

Některé země přijaly tuto stupnici BMI, aby lépe reprezentovaly velikost a postavu své populace. Bylo například prokázáno, že asijští muži a ženy mají při nižším BMI vyšší riziko srdečních onemocnění než neasijští obyvatelé (3).

Ačkoli může zdravotnický pracovník získat přehled o zdravotním stavu člověka na základě jeho hmotnosti, nebere v úvahu další faktory, jako je věk, pohlaví, rasa, genetika, tuková hmota, svalová hmota a hustota kostí.

Index tělesné hmotnosti (BMI) je výpočet, který odhaduje množství tuku v těle člověka na základě jeho výšky a hmotnosti. BMI 18,5-24,9 se považuje za "normální" hmotnost s nízkým rizikem špatného zdravotního stavu, zatímco hodnota vyšší nebo nižší může znamenat vyšší riziko špatného zdravotního stavu.

Je to dobrý ukazatel zdraví?

Navzdory obavám, že BMI neurčuje přesně, zda je člověk zdravý, většina studií ukazuje, že riziko chronických onemocnění a předčasného úmrtí se zvyšuje s BMI nižším než 18,5 ("podváha") nebo 30,0 a více ("obezita") (4, 5).

Například retrospektivní studie 103 218 úmrtí z roku 2017 zjistila, že u osob s BMI 30,0 a více ("obézních") bylo po 30 letech sledování 1,5-2,7krát vyšší riziko úmrtí (4).

Jiná studie provedená na 16 868 osobách ukázala, že osoby s BMI v kategorii "obézní" mají o 20 % vyšší riziko úmrtí ze všech příčin a na srdeční choroby než osoby s BMI v kategorii "normální" (6).

Vědci také zjistili, že osoby s podváhou a těžkou obezitou nebo extrémní obezitou umíraly v průměru o 6,7 roku a 3,7 roku dříve než osoby s normálním BMI (6).

Jiné studie prokázaly, že BMI vyšší než 30,0 začíná významně zvyšovat riziko chronických zdravotních problémů, jako jsou cukrovka 2. typu, srdeční choroby, dýchací potíže, onemocnění ledvin, nealkoholické ztukovatění jater a problémy s pohyblivostí (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).

Snížení BMI o 5-10 % je navíc spojeno se snížením výskytu metabolického syndromu, srdečních onemocnění a diabetu 2. typu (14, 15, 16, 17).

Vzhledem k tomu, že většina výzkumů ukazuje zvýšené riziko chronických onemocnění u lidí s obezitou, může mnoho zdravotníků používat BMI jako obecný přehled o riziku dané osoby. Přesto by neměl být jediným používaným diagnostickým nástrojem (18, 19).

Ačkoli je BMI kritizován za přílišné zjednodušení zdravotního stavu, většina výzkumů potvrzuje jeho schopnost odhadnout riziko chronických onemocnění, zejména riziko předčasného úmrtí a metabolického syndromu.

Nevýhody BMI

Přestože výzkumy spojují nízký (pod 18,5) a vysoký (30 a více) BMI se zvýšenými zdravotními riziky, jeho používání má řadu nedostatků.

BMI odpovídá pouze "ano" nebo "ne" na otázku, zda má člověk "normální" hmotnost, bez jakéhokoli kontextu věku, pohlaví, genetiky, životního stylu, anamnézy nebo jiných faktorů.

Spoléhání se pouze na BMI může vynechat další důležitá měření zdravotního stavu, jako je hladina cholesterolu, cukru v krvi, srdeční frekvence, krevní tlak a záněty, a nadhodnocovat nebo podhodnocovat skutečný zdravotní stav člověka.

A co víc, navzdory rozdílné tělesné stavbě mužů a žen - muži mají více svalové hmoty a méně tuku než ženy - se BMI pro obě skupiny počítá stejně (20).

S přibývajícím věkem navíc přirozeně přibývá tělesného tuku a ubývá svalové hmoty. Četné studie prokázaly, že vyšší BMI 23,0-29,9 u starších osob může být ochranou před předčasným úmrtím a nemocemi (21, 22).

A konečně, pouhé použití BMI k určení zdraví člověka ignoruje další aspekty zdraví, včetně duševní pohody a složitých sociologických faktorů, jako je příjem, přístup k cenově dostupným a výživným potravinám, dovednosti a znalosti v oblasti stravování a životní prostředí.

Ačkoli 1 libra nebo kilogram svalů váží stejně jako 1 libra nebo kilogram tuku, svaly jsou hustší a zabírají méně místa. Výsledkem je, že člověk, který je velmi štíhlý, ale má vysokou svalovou hmotu, může být na váze těžší.

Například u člověka s výškou 175 cm (97 kg), který váží 200 liber, je BMI 29,5, což ho klasifikuje jako člověka s nadváhou.

Dva lidé stejné výšky a váhy však mohou vypadat úplně jinak. Jeden může být kulturista s vysokou svalovou hmotností, zatímco druhý může mít vyšší hmotnost tuku.

Pokud se bere v úvahu pouze BMI, může snadno dojít k chybnému zařazení osoby do kategorie "nadváha" nebo "obezita", přestože má nízkou hmotnost tuku. Proto je důležité brát v úvahu kromě hmotnosti také svalovou, tukovou a kostní hmotu člověka (23, 24, 25).

I když je vyšší BMI spojen s horšími zdravotními výsledky, umístění tuku na těle může mít větší význam.

Lidé s tukem uloženým v oblasti břicha, tzv. androidní nebo jablečný typ postavy, mají větší riziko chronických onemocnění než lidé s tukem uloženým v oblasti boků, hýždí a stehen, tzv. gynoidní nebo hruškovitý typ postavy (26, 27, 28, 29).

Například v přehledu 72 studií, které zahrnovaly údaje od více než 2,5 milionu lidí, vědci zjistili, že osoby s rozložením tuku ve tvaru jablka měly významně vyšší riziko úmrtí ze všech příčin, zatímco osoby s rozložením tuku ve tvaru hrušky měly riziko nižší (30).

Autoři zdůraznili, že BMI nezohledňuje, kde je tuk na těle uložen, což může člověka nesprávně klasifikovat jako nezdravého nebo ohroženého nemocí (30).

Očekává se, že lékař použije svůj nejlepší úsudek, což znamená, že vezme v úvahu výsledek BMI a bude brát svého pacienta jako jedinečnou osobnost.

Někteří zdravotníci však před poskytnutím lékařských doporučení používají k měření zdravotního stavu pouze BMI, což může vést ke zkreslení hmotnosti a nekvalitní zdravotní péči (31, 32).

Lidé s vyšším BMI častěji uvádějí, že se jejich lékaři zaměřují pouze na jejich BMI, a to i v případě, že se jedná o návštěvu kvůli nesouvisejícímu problému. Závažné zdravotní problémy často zůstávají bez povšimnutí nebo jsou nesprávně považovány za problémy související s hmotností (31).

Studie totiž ukázaly, že čím vyšší je BMI, tím menší je pravděpodobnost, že člověk bude chodit na pravidelné zdravotní prohlídky, a to ze strachu, že ho někdo odsoudí, z nedůvěry ke zdravotníkovi nebo z předchozí negativní zkušenosti. To může vést k pozdní diagnostice, léčbě a péči (33).

Přestože je BMI široce používán u všech dospělých, nemusí přesně odrážet zdravotní stav některých rasových a etnických skupin.

Četné studie například prokázaly, že lidé asijského původu mají při nižších hodnotách BMI vyšší riziko chronických onemocnění než běloši (34, 35, 36).

Světová zdravotnická organizace vypracovala asijsko-pacifické směrnice pro BMI, které uvádějí alternativní hraniční hodnoty BMI (2, 37, 38):

Četné studie prokázaly, že tyto alternativní hraniční hodnoty lépe identifikují zdravotní riziko u asijské populace. Přesto je zapotřebí dalšího výzkumu, který by tyto hraniční body porovnal s vícegeneračními asijskými Američany (39, 40, 41).

Černoši mohou být také nesprávně klasifikováni jako lidé s nadváhou, přestože mají nižší hmotnost tuku a vyšší hmotnost svalů. To může naznačovat, že riziko chronických onemocnění se vyskytuje při vyšší hranici BMI než u lidí jiných ras, zejména u černošských žen (35, 42, 43, 44).

Jedna studie z roku 2011 totiž zjistila, že černošské ženy jsou považovány za metabolicky zdravé při hraničních hodnotách o 3,0 kg/m2 vyšších než osoby, které nejsou černošského původu, což dále zpochybňuje užitečnost BMI pro všechny rasové a etnické skupiny (45).

A konečně, spoléhání se pouze na BMI ignoruje kulturní význam tělesné velikosti pro různé skupiny. V některých kulturách je vyšší hmotnost tuku považována za zdravější a žádanější. Zdravotníci by měli zvážit, co pro každého jednotlivce znamená "zdraví" (46, 47, 48).

Vzhledem k tomu, že významná zdravotní rozhodnutí, jako jsou chirurgické zákroky a zákroky na snížení hmotnosti, jsou založena na BMI a hmotnosti, je důležité, aby všichni zdravotníci šli nad rámec BMI a zajistili, že budou dávat doporučení zaměřená na pacienta.

BMI bere v úvahu pouze hmotnost a výšku člověka jako měřítko zdraví, nikoliv jeho osobnost. Věk, pohlaví, rasa, složení těla, anamnéza a další faktory mohou ovlivnit hmotnost a zdravotní stav člověka.

Lepší alternativy

Navzdory mnoha nedostatkům BMI se stále používá jako základní nástroj hodnocení, protože je pohodlný, cenově výhodný a dostupný ve všech zdravotnických zařízeních.

Existují však alternativy k BMI, které mohou být lepšími ukazateli zdraví člověka - i když každá z nich má své vlastní výhody a nevýhody (49, 50, 51, 52).

Definice

Větší obvod pasu - větší než 35 palců (85 cm) u žen nebo 40 palců (101,6 cm) u mužů - ukazuje na větší množství tuku v oblasti břicha, což je spojeno s vyšším rizikem chronických onemocnění.

Výhody

Měření je snadné a vyžaduje pouze měřící pásmo.

Nevýhody

Nezohledňuje různé typy postavy (např. jablko vs. hruška) a stavbu těla (např. svalovou a kostní hmotu).

Definice

Vysoký poměr (vyšší než 0,80 u žen nebo vyšší než 0,95 u mužů) ukazuje na vyšší zásoby tuku v oblasti žaludku a je spojen s vyšším rizikem srdečních a chronických onemocnění.

Nízký poměr (nižší nebo roven 0,80 u žen nebo nižší nebo roven 0,95 u mužů) naznačuje vyšší ukládání tuku v bedrech, což je spojeno s lepším zdravím.

Výhody

Měření je snadné a vyžaduje pouze měřicí pásmo a kalkulačku.

Nevýhody

Nezohledňuje různé typy postavy (např. jablko vs. hruška) a stavbu těla (např. svalovou a kostní hmotu).

Definice

Procento tělesného tuku je relativní množství tělesného tuku v těle.

Výhody

Rozlišuje mezi tukovou a beztukovou hmotností a je přesnějším vyjádřením zdravotního rizika než BMI.

Nevýhody

Pohodlné nástroje pro hodnocení (jako je měření kožních řas, přenosná bioelektrická impedanční analýza a domácí váhy) s sebou nesou vysoké riziko chyby.

Přesnější nástroje (například dvouenergetická rentgenová absorpciometrie, vážení pod vodou a BodPod) jsou drahé a pro mnohé nedostupné.

Definice

Laboratorní testy jsou různá měření krve a životních funkcí, která mohou indikovat riziko chronických onemocnění (např. krevní tlak, srdeční frekvence, cholesterol, hladina glukózy v krvi, záněty).

Výhody

Tyto testy poskytují podrobnější přehled o metabolickém zdraví člověka a nespoléhají se pouze na tělesný tuk jako měřítko zdraví.

Nevýhody

Jediná laboratorní hodnota většinou nestačí k diagnóze nebo k určení rizika.

Bez ohledu na použitý nástroj hodnocení je důležité, aby se zdravotníci nespoléhali pouze na jeden test. Zdravotnický pracovník může například změřit BMI a obvod pasu a v případě obav může následovat krevní test.

Je důležité přistupovat ke každému pacientovi individuálně a určit, co pro něj znamená zdraví - fyzické, duševní, emocionální a duchovní.

Místo BMI lze použít i jiné nástroje pro hodnocení tělesné stavby, například obvod pasu, procento tělesného tuku a krevní testy. Každý z nich má však své vlastní výhody a nevýhody.

Pointa

Index tělesné hmotnosti (BMI) je velmi kontroverzní nástroj pro hodnocení zdravotního stavu, jehož cílem je odhadnout množství tuku v těle a riziko zhoršení zdravotního stavu.

Výzkumy obvykle ukazují, že s rostoucím BMI nad "normální" hranici roste riziko chronických onemocnění. Nízký BMI (pod 18,5) je navíc spojen se špatnými zdravotními výsledky.

BMI však nezohledňuje další aspekty zdraví, jako je věk, pohlaví, tuková a svalová hmota, rasa, genetika a anamnéza. Navíc se ukázalo, že používání tohoto ukazatele jako jediného prediktoru zdraví zvyšuje předpojatost vůči hmotnosti a nerovnosti v oblasti zdraví.

Ačkoli BMI může být užitečný jako výchozí bod, neměl by být jediným měřítkem vašeho zdraví.

Zdroje: healthline.com, Unsplash

Podobné články

11 Komentářů

ukoawifizacaj

ukoawifizacaj

před 6 měsíce

http://slkjfdf.net/ - Omadadu <a href="http://slkjfdf.net/">Axatofuy</a> niw.rufb.gulu.cz.oph.gg http://slkjfdf.net/

Reply
amejouy

amejouy

před 6 měsíce

http://slkjfdf.net/ - Gumezol <a href="http://slkjfdf.net/">Evkaqayop</a> tgy.frnd.gulu.cz.xpr.yq http://slkjfdf.net/

Reply
irquqot

irquqot

před 6 měsíce

http://slkjfdf.net/ - Ogapipogo <a href="http://slkjfdf.net/">Osowicaqi</a> ejb.dpap.gulu.cz.rau.yv http://slkjfdf.net/

Reply
ogoboag

ogoboag

před 6 měsíce

http://slkjfdf.net/ - Igovquli <a href="http://slkjfdf.net/">Umiwoway</a> gqb.znuy.gulu.cz.woq.za http://slkjfdf.net/

Reply
obonumige

obonumige

před 6 měsíce

http://slkjfdf.net/ - Yuburiq <a href="http://slkjfdf.net/">Upuvudoux</a> zeg.wwha.gulu.cz.uij.qn http://slkjfdf.net/

Reply
CharlesDup

CharlesDup

před 5 měsíce

vulkan vegas zaloguj vulkan vegas legalne w polsce vulcan vega vulkan vegas casino login vulkanvegas23 vulkan vegas casino vulkan kasyno vulcan kasyno vulkanvegas casino vulkan vegas logowanie kasynovulkan vulcan casino logowanie vulkan vegas vulkan vegas 24 vulkan vegas kasyno

vulkan vegas lo

Reply
JesseSywof

JesseSywof

před 5 měsíce

slottica zaloguj slottica kasyno slottica wyplata slottica logowanie slottica 20 slottica 18 slottica wypЕ‚ata slottica bonus slottica casino slottica free spins slottica 23 slottica bonus bez depozytu slottica bonus za rejestracjД™ slottica aplikacja slottica opinie

slottica bonus za re

Reply
leljkdnzng

leljkdnzng

před 4 měsíce

Je BMI přesným ukazatelem zdraví? | Gulu.cz
leljkdnzng http://www.g2818pn2nmmul360vv356837oebfpd58s.org/
[url=http://www.g2818pn2nmmul360vv356837oebfpd58s.org/]uleljkdnzng[/url]
<a href="http://www.g2818pn2nmmul360vv356837oebfpd58s.org/">aleljkdnzng</a>

Reply
wbdjrnjbf

wbdjrnjbf

před 3 měsíce

Je BMI přesným ukazatelem zdraví? | Gulu.cz
[url=http://www.gv8463m8099ov09g2ifz0yyzr7x5wu70s.org/]uwbdjrnjbf[/url]
<a href="http://www.gv8463m8099ov09g2ifz0yyzr7x5wu70s.org/">awbdjrnjbf</a>
wbdjrnjbf http://www.gv8463m8099ov09g2ifz0yyzr7x5wu70s.org/

Reply
jvpsyofdhj

jvpsyofdhj

před 1 dny

Je BMI přesným ukazatelem zdraví? | Gulu.cz
[url=http://www.g998x418wpwx0i1jz152w21hzf2d1v8ds.org/]ujvpsyofdhj[/url]
jvpsyofdhj http://www.g998x418wpwx0i1jz152w21hzf2d1v8ds.org/
<a href="http://www.g998x418wpwx0i1jz152w21hzf2d1v8ds.org/">ajvpsyofdhj</a>

Reply
evtvmtffdh

evtvmtffdh

před 20 hodinami

Je BMI přesným ukazatelem zdraví? | Gulu.cz
<a href="http://www.gwn174n1qr379x797z23ae2d4zzqs5l3s.org/">aevtvmtffdh</a>
evtvmtffdh http://www.gwn174n1qr379x797z23ae2d4zzqs5l3s.org/
[url=http://www.gwn174n1qr379x797z23ae2d4zzqs5l3s.org/]uevtvmtffdh[/url]

Reply

Napište komentář

Články z dalších našich webů: