Veřejné diskuse a pitvání poruch osobnosti jsou oblíbenější zábavou než kdy jindy, a to do té míry, že může být těžké rozeznat fakta o těchto velmi reálných duševních poruchách od mýtů.
Podle definice uvedené v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM 5): "Porucha osobnosti je způsob myšlení, cítění a chování, který se odchyluje od očekávání kultury, způsobuje utrpení nebo problémy s fungováním a trvá po určitou dobu."
Pro splnění kritérií pro diagnózu poruchy osobnosti nesmí být příčinou přítomných problémů užívání alkoholu nebo návykových látek nebo jiný zdravotní stav.
Přečtěte si také: Koupil krachující web, teď s ním chce vzdělávat celé Česko
Jednou z nejčastěji diskutovaných a často nesprávně chápaných poruch osobnosti je hraniční porucha osobnosti (BPD).
Co je hraniční porucha osobnosti (BPD)?
BPD je závažná duševní porucha, která ovlivňuje způsob, jakým jedinec přemýšlí a cítí sám sebe i ostatní.
Muži a ženy s tímto onemocněním zažívají problémy s každodenním fungováním, jako je například zapojování druhých, disociace, zkreslený pohled na sebe sama, extrémní kolísání emocí (nesouvisející s negativními událostmi nebo vnějšími podněty), rizikové impulzivní chování nebo vzorec intenzivních nestabilních vztahů.
Mnoho lidí, kteří se potýkají s BPD, se také potýká s intenzivními obavami z opuštění, ztráty lásky a nestability.
Hraniční porucha osobnosti obvykle začíná v rané dospělosti, nicméně některé příznaky poruchy mohou být přítomny již v dospívání.
Zdá se, že stav se zhoršuje v mladé dospělosti a s věkem se může postupně zlepšovat. Bohužel ti, kteří se potýkají s osamělostí, mají za sebou historii, kdy byli opuštěni, cítili se nemilovaní nebo neměli pocit, že nejsou schopni se s někým skutečně spojit.
Z tohoto důvodu budou mít někteří lidé s BPD potíže rozpoznat příznaky toho, že "dusí" partnera ve vztahu. Snaží se spotřebovat veškerý partnerův čas a energii, přičemž na ostatní nezbývá nic jiného, jak doufají.
Ve snaze najít a zajistit si lásku budou lidé s BPD často a mylně spojovat sex s láskou. Jakmile však dojde k sexuálnímu aktu a oni zjistí, že žádná láska neexistuje, může to vést k dalšímu impulzivnímu chování a nejistotě.
Mezi běžné příznaky a symptomy hraniční poruchy osobnosti mohou patřit:
- Intenzivní, často iracionální strach z opuštění
- vzor nestabilních intenzivních vztahů, které nevydrží
- Zkreslený pohled na sebe sama nebo sebeobraz, např, vidění sebe sama jako špatného nebo nehodného
- Rizikální chování nebo impulzivita, např, promiskuitní sex, hazardní hry, nadměrné utrácení, výpověď, vyhazov nebo nástup do více zaměstnání
- Disociační epizody, zážitky popisované jako "rozpojení mezi vašimi myšlenkami, emocemi, chováním, vnímáním, vzpomínkami, a identitou"
- Paranoia
- Suicidální myšlenky nebo představy v reakci na obavy z opuštění nebo izolace
- Kmitavé výkyvy nálad, které nesouvisejí s událostmi nebo vnějšími podněty
- Přetrvávající pocity prázdnoty
- Nepřiměřené, intenzivní hněv nebo potíže se zvládáním vlastního temperamentu
Hraniční porucha osobnosti může být velmi obtížná k pochopení jak pro jedince s touto poruchou, tak pro lidi, kteří ho mají rádi.
Vzhledem ke kolísavým náladám spojeným s hraniční poruchou osobnosti může pro některé vypadat jako bipolární porucha. Podstatné rysy spojené s hraniční poruchou osobnosti a bipolární poruchou se však liší.
Mezi nejčastější mylné představy o hraniční poruše osobnosti patří:
1. Lidé s BPD nikdy nepovedou stabilní život.
2. BPD trpí pouze ženy.
3. Příčinou BPD je historické trauma.
4. Neexistuje žádná aktivní nebo úspěšná léčba BPD.
5. BPD se nikdy nevyskytuje. Lidé s BPD nejsou schopni být ve zdravých vztazích.
6. Lidé s BPD nejsou schopni milovat někoho jiného svobodně a upřímně, milují ze strachu, že zůstanou sami.
7. Lidé s BPD jsou defektní.
8. Lidé s BPD jsou vědomě manipulativní a vypočítaví.
9. Lidé s BPD se chovají jako manipulátoři. Všichni lidé s BPD vyhledávají pozornost.
10. Všichni lidé s BPD si aktivně vybírají bezohledné chování, např. se rozhodnou vyletět z kůže nebo nechtějí mít svou náladu/emoce pod kontrolou.
11. Všichni lidé s BPD touží po stabilitě.
12. Všichni lidé s BPD jsou vysoce inteligentní.
Co je příčinou hraniční poruchy osobnosti?
Předchozí výzkumy provedené v souvislosti s BPD naznačují, že za rozvoj této poruchy může být zodpovědných více faktorů. Rodinná anamnéza se závažnými psychickými problémy a traumaty může někoho předurčovat k rozvoji BPD.
Přestože u některých lidí bylo s rozvojem poruchy spojeno trauma z dětství, je důležité si uvědomit, že ne každý člověk s BPD zažil trauma z dětství.
Rozvoj BPD a nástup příznaků mohou vyvolat faktory prostředí, jako je připoutání, trauma z dětství, temperament, biologické faktory, jako je genetika a neurobiologie, a sociokulturní faktory. U osob s diagnózou BPD se často vyskytuje kombinace těchto faktorů.
Je pro osoby s BPD k dispozici léčba?
Hraniční porucha osobnosti se léčí především pomocí individuální psychoterapie, ale v kombinaci s léčbou lze použít i léky. Léčba může jedincům s touto poruchou pomoci naučit se poruchu zvládat a vyrovnat se s ní.
Je také nutné léčit se s dalšími duševními poruchami, které se často vyskytují společně s hraniční poruchou osobnosti, jako jsou deprese nebo zneužívání návykových látek.
Nejčastěji používanou terapií pro léčbu BPD je dialektická behaviorální terapie (DBT), která byla vyvinuta na pomoc lidem s chronickou sebevražedností a potížemi s regulací nebo zvládáním emocí.
Existuje také několik dalších terapií, které se používají při léčbě BPD, a někdy může být užitečná kombinace těchto terapií.
Zdroje: yourtango.com, Unsplash
