Jedním z hlavních důvodů, proč lidé užívají doplňky stravy, je příslib lepšího zdraví srdce. Většinou se však jedná o prázdný slib.
Pokud vaše každodenní rutina zahrnuje polykání multivitamínu, kapsle s rybím tukem nebo jiného doplňku stravy, nejste zdaleka sami. Nejméně polovina Američanů uvádí, že užívá doplňky stravy, přičemž multivitamíny jsou s velkým náskokem nejoblíbenější.
Dlouhodobí odběratelé Listů srdce si možná vzpomenou na naši reportáž o nedostatku důkazů o tom, že vitamínové a minerální doplňky mohou zabránit kardiovaskulárním onemocněním, a to i u lidí, kteří se špatně stravují. Začátkem tohoto roku publikoval Journal of the American College of Cardiology (JACC) sérii přehledů o doplňcích stravy a srdci. Závěr týkající se multivitamínů - získaný na základě 22 studií porovnávajících multivitamíny s placebem - zůstává stejný: tyto doplňky nesnižují riziko infarktu, mrtvice ani úmrtí celkově. Větší smysl má získávat vitaminy a minerály ze zdravé rostlinné stravy. (Lidé s neobvyklými stavy, které brání normálnímu vstřebávání živin, však tyto doplňky potřebují.)
Přečtěte si také: Koupil krachující web, teď s ním chce vzdělávat celé Česko
A co další doplňky stravy propagované pro zdraví kardiovaskulárního systému, jako jsou omega-3 mastné kyseliny (běžně označované jako rybí tuk), červená kvasnicová rýže a koenzym Q10, které byly uvedeny v recenzích JACC? Požádali jsme Dr. Pietera Cohena, docenta medicíny na Harvard Medical School, který se zabývá studiem doplňků stravy, o jeho pohled.
Maximální mastné kyseliny omega-3
Rybí tuk je po vitamínech a minerálech druhým nejoblíbenějším doplňkem stravy, který ve Spojených státech užívá odhadem 19 milionů lidí. Tyto jantarové kapsle obsahují omega-3 mastné kyseliny DHA a EPA, které mohou zmírňovat záněty, pomáhat předcházet vzniku krevních sraženin a případně předejít nebezpečnému srdečnímu rytmu. V posledních dvou desetiletích proběhla řada studií, které porovnávaly doplňky stravy s omega-3 s placebem. Výsledek? "Neexistují žádné přesvědčivé údaje, které by naznačovaly, že doplňky omega-3 mohou u rizikových osob zabránit prvnímu infarktu," říká Dr. Cohen.
Stejně jako všechny doplňky stravy, ani doplňky EPA a DHA nejsou regulovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a některé z nich obsahují nezdravé nasycené nebo oxidované tuky, průmyslové škodliviny nebo rtuť.
Závěr: Pokud trpíte srdečním onemocněním, raději se zeptejte svého lékaře na lék na předpis icosapent ethyl (Vascepa), což je purifikovaný přípravek EPA ve vysokých dávkách, který při užívání se statinem snižuje kardiovaskulární riziko. Pokud srdečním onemocněním netrpíte, je konzumace dvou porcí tučných ryb týdně nebo dodržování zdravé vegetariánské stravy bohaté na ořechy, luštěniny a zdravé oleje rozumnější než utrácení peněz za volně prodejné doplňky stravy s rybím tukem.
Červená kvasnicová rýže
Červená kvasnicová rýže se vyrábí spařením bílé rýže kvasinkami Monascus purpureus. Výsledný červeně zbarvený extrakt obsahuje monakolin K, stejnou účinnou látku jako v léku lovastatinu (Mevacor), který je na lékařský předpis a snižuje hladinu cholesterolu. Řada klinických studií ukazuje, že doplňky stravy obsahující 4 miligramy (mg) až 10 mg monakolinu K mohou snižovat hladinu cholesterolu, jak upozorňuje přehled JACC.
Ale je tu jeden háček: Většina značek obsahuje 600 mg červené kvasnicové rýže v jedné kapsli a na etiketě se obvykle doporučuje užívat dvě kapsle dvakrát denně. "Nelze však zjistit, kolik monakolinu K každá kapsle obsahuje," říká doktor Cohen. Podle zákona, pokud výrobce uvádí množství účinné látky na etiketě, nemůže být výrobek prodáván jako doplněk stravy, ale musí být prodáván jako lék, vysvětluje. "Pokud byste si koupili některý z těchto doplňků stravy, bylo by to, jako byste si koupili pivo a museli hádat, kolik alkoholu obsahuje, protože množství alkoholu v různých pivech se může pohybovat od 3,2 % do více než 8 %."
Dřívější výzkum doktora Cohena zjistil velmi proměnlivé množství monakolinu K ve 28 různých značkách červené kvasnicové rýže prodávané v běžných obchodech. Jiná studie odhalila potenciálně toxickou kontaminující látku zvanou citrinin v jedné třetině testovaných výrobků, ačkoli mnoho v současnosti prodávaných výrobků tvrdí, že citrinin neobsahují. Měsíční náklady na doplněk stravy z červené kvasnicové rýže se pohybují kolem 20 dolarů, zatímco většina generických statinů s nízkou až střední dávkou stojí 5 až 10 dolarů měsíčně.
Závěr: Pokud potřebujete snížit hladinu cholesterolu, je generický statin spolehlivější, levnější a pravděpodobně i bezpečnější než doplňky stravy z červené kvasnicové rýže.
Koenzym Q10
CoQ10 je látka podobná vitaminu, kterou tělo přirozeně vytváří a která je nezbytná pro tvorbu energie ve svalových buňkách. Někteří kardiologové doporučují tento doplněk k léčbě nebo prevenci svalových bolestí spojených s užíváním statinů. Asi 10 % lidí, kteří užívají statiny, uvádí bolesti svalů. Skutečný výskyt tohoto problému však není jasný, protože bolesti svalů jsou u starších lidí běžné a mají i jiné možné příčiny.
Statiny působí tak, že blokují tvorbu látky (kyseliny mevalonové), kterou játra používají k tvorbě cholesterolu. Tělo však kyselinu mevalonovou využívá také k tvorbě CoQ10, což znamená, že nižší hladina CoQ10 může být nezamýšleným důsledkem užívání statinů. Pravidelné užívání doplňků stravy s CoQ10 může zvýšit jeho hladinu v krvi, ale není jasné, zda se odráží v množství ve svalové tkáni. Desítka klinických studií porovnávala CoQ10 s placebem u lidí se svalovými příznaky při užívání statinů, ale výsledky byly smíšené - některé prokázaly přínos, zatímco jiné nikoli. Povzbudivé na tomto doplňku je to, že se zdá být poměrně bezpečný, říká Dr. Cohen.
Závěr: Pokud máte bolesti svalů po nasazení statinu, spolupracujte se svým lékařem, abyste si ověřili, že na vině je statin: přestaňte lék užívat na jeden až dva měsíce (se souhlasem lékaře) a poté jeho užívání obnovte. Pokud vaše příznaky ustoupí a poté se znovu objeví, můžete zvolit nižší dávku statinu, užívat jej méně často nebo vyzkoušet jiný statin. Můžete také zkusit užívat 200 mg až 400 mg CoQ10 denně, zda to pomůže. Je levný (asi 6 až 8 dolarů měsíčně), i když není důvod ho užívat, pokud vám nepomůže cítit se lépe.
.Zdroje: health.harvard.edu, Unsplash
